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家长难觅专业儿童体检套餐

  平时身体健康的9岁男孩,突然被确诊为肾衰竭。医生惋惜地说,如果每年体检时做个尿检,就能早期发现疾病,或能避免肾衰结局。遗憾的是,有些家长想带孩子做更全面的体检,市场上却难觅“儿童体检套餐”。儿童体检套餐困局何在?儿保专家称,不同年龄段的儿童,健康评估标准各不相同,无法照搬成人体检套餐内容。儿童急需自己的“体检套餐”,能全面监测生长发育情况,更好地保障儿童健康。

  9岁男孩突然查出肾衰

  男孩鹏鹏今年9岁,总是不好好吃饭,个头也比同龄孩子矮。前不久,鹏鹏总说自己头昏、肚子不舒服,家长带他到医院去看病,竟被查出慢性肾衰,需要接受透析治疗。

  孩子明明只是小毛病,怎会突然确诊为重病?鹏鹏妈妈很意外。在医生的提醒下,她才回想起来,其实孩子很早就有过恶心、呕吐等症状,腿也有些浮肿,只是家里都没注意。

  武汉儿童医院肾内科主任王筱雯介绍,经常遇到和鹏鹏类似的情况,肾病是儿童最常见的慢性病之一,但早期症状很隐匿,孩子也很难准确表达出自己的不适,给早期诊断带来了困难。等到症状明显时才就医,很多孩子的肾病已到中晚期,治疗难度大。

  “每年体检时,给孩子查个尿,或是定期量血压,就能尽早排查肾脏疾病。”王筱雯说,尿常规检查简单、价格便宜,能反映肾脏健康状况,如果早期发现肾病患儿,及早开始治疗,就能避免疾病加重,影响孩子心血管、大脑、内分泌等健康。

  鹏鹏妈妈说,孩子学校每年安排体检,她认为已经足够,没想过要给孩子补充另外的体检项目,也不知道应该补充做哪些体检项目。

  家长难觅“儿童体检套餐”

  “我的孩子在学校体检,也没有尿常规检查项目。我想带孩子做个更全面的体检,却不知道去哪里做。”得知鹏鹏的遭遇,市民吴先生说,他咨询了多家体检机构,都没有面向儿童的体检套餐。

  吴先生告诉记者,女儿所在的初中12月初刚刚组织过体检,但只有身高、体重、视力、口腔等常规项目,没有血常规、尿常规、B超等检查。相对应的是,吴先生每年带父母做体检时,体检中心提供给中老年人的“夕阳红套餐”就很有针对性,不仅包括眼耳鼻喉等常规检查,还包括肿瘤筛查、甲状腺筛查、痛风检查等项目。吴先生希望,能给女儿找到这样针对性强的儿童体检套餐。

  “体检中心没有儿童体检。给孩子做体检要去儿童保健科。”连日来,记者询问武汉市第一医院、市三医院、湖北省新华医院等多家医院体检中心,均得到类似的答复。

  为什么体检机构不设“儿童套餐”?多位专家表示,儿童疾病种类与成人有一定差别,比如中老年人面临的肿瘤、心血管疾病等,儿童发病概率更低,相关体检项目对儿童来说就不太适用;另一方面,儿童生长发育是动态变化的过程,不同阶段有不同的评估标准,“儿童体检很难直接照搬体检中心的‘成人套餐’”。

  医院的“儿童体检套餐”也很少

  不仅专业体检机构没有“儿童套餐”,其实,在医院的儿童保健科,可选的“儿童套餐”也很少。

  多家医院儿童保健科医生表示,儿保科的体检套餐,主要面向3岁以前的幼儿;3岁以上的儿童,在幼儿园和学校体检为主,只要不生病,家长基本不会带来医院做体检。

  武汉儿童医院儿保科主任李瑞珍介绍,我国儿童保健工作规范对儿童体检有要求,半岁以内儿童每个月体检1次、6个月到1岁应每2个月体检1次、1岁以后应每3个月体检1次,体检内容包括测量孩子的身高、体重、头围以及神经心理发育状况。这些检查将登记在儿童保健手册上,作为入托时的健康资料之一。实际工作中,幼儿家长对体检态度积极,会按照儿童保健手册上的要求,按时带孩子来做体检。

  对于3岁以上的儿童来说,一方面,幼儿园和学校的常规体检能起到基础筛查的作用;另一方面,入园、上小学后,儿童抵抗力逐渐增强,很少生病,家长也更关注孩子在学校的表现和学习情况,很少有进一步体检的意识。

  专家呼吁提供更专业的儿童体检

  “健康的孩子,家长带过来做体检,多是咨询长高。”武汉市第三医院光谷院区儿童保健科副主任医师张飞忠介绍,如果家长对儿童体检有需求,医生可以按需搭配体检套餐,但平时遇到需求最多的就是咨询长高,多集中在6~7岁和10~12岁两个阶段。根据家长的诉求,医生们摸索出了“长高体检套餐”:查身高、体重、骨龄、内分泌等。

  但对处于生长发育期的儿童来说,单有“长高体检”,远远不够。李瑞珍认为,在现阶段,儿童体检的目的不仅是筛查疾病,还包括检测和指导儿童的生长发育。因此,儿童需要有更系统化的体检模式:为不同年龄段的儿童设置不同的体检套餐,形成体检数据库,对他们整个生长发育阶段进行监测和干预。

  目前,武汉儿童医院正在建设专门的儿童体检中心,参照成人体检中心的设备和人员配置,按年龄段提供不同的体检套餐。会有家长带孩子来做体检吗?面对记者的疑问,负责人坦言:目前家长关于儿童体检的意识还存在不足,前期会争取与学校合作,与学校体检对接。

  建议:每年给孩子做这些检查

  一方面,学校的常规体检不能满足儿童更全面的健康体检需求;另一方面,目前市场上仍难觅专业儿童体检套餐。专家为家长支招,可以考虑带孩子来做这些检查:

  李瑞珍建议,除了身高、体重、视力、五官、口腔等常规检查外,建议家长为孩子安排血常规、尿常规、大便常规检查,能排查感染、贫血、血液病等问题,以及肾脏及泌尿系统、肠道疾病,或是某些代谢性疾病。

  如果条件允许,还可以做血生化检查和心电图、腹部B超,进一步了解肝、脾、肾、心脏和内分泌状况。

  对青春期的孩子,家长要加强身高、体重、生长发育方面的检查,积极预防性早熟或性发育不良。如果孩子平时有焦虑、抑郁情绪,还应考虑心理健康检查。

  张飞忠提醒,家长应将孩子每年体检结果留存下来,尤其是身高和体重的结果,可根据每年情况对比,积极监测孩子的生长发育进度是否正常。


 

发布时间:2021-01-05 12:03:06 来源:网络转载

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